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      胃潰瘍的西醫(yī)治療方法有哪些

      胃潰瘍的西醫(yī)治療方法有哪些

      生活中胃潰瘍是普遍多發(fā)的疾病了,較多的朋友在出現(xiàn)了該病的癥狀,對(duì)于他們的胃部帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害,而且?guī)Ыo患者很多的痛苦,該病出現(xiàn)之后應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行疾病的治療才可以,下面為大家介紹一下此病的西醫(yī)治療辦法有哪些呢。

      胃潰瘍是一種慢性病,易復(fù)發(fā),病程長(zhǎng),可并發(fā)出血、穿孔、幽門梗阻、惡變等并發(fā)癥。無(wú)論內(nèi)科治療或選擇外科治療都應(yīng)達(dá)到消除癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥的目的。否則治療將達(dá)不到要求甚至是失敗的。臨床上隨著各種h2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用,大部分都可以經(jīng)非手術(shù)治療而治愈。需手術(shù)治療的僅占10%,而且急診手術(shù)(穿孔、出血)比例增高,擇期手術(shù)比例呈下降趨勢(shì)。

      1.一般治療,隨著對(duì)胃潰瘍發(fā)病機(jī)制的研究,一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規(guī)律的調(diào)節(jié)是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強(qiáng)的食物,飲食三餐有規(guī)律、有節(jié)制。對(duì)于生活工作學(xué)習(xí)緊張的病人,注意休息和勞逸結(jié)合甚至臥床休息都是必要的。

      2.藥物治療,根據(jù)胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制及藥物作用特點(diǎn)分成:抗酸制劑、壁細(xì)胞各種受體阻斷劑、黏膜保護(hù)劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。

      (1)抗酸劑:主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多復(fù)方制劑如胃得樂(lè)、胃舒樂(lè)等,這類藥物對(duì)于緩解癥狀有一定的療效。

      (2)受體阻斷劑:

      ①h2受體阻斷劑:包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。后二者比甲氰咪胍的效果強(qiáng)4~20倍。此類藥物是通過(guò)阻滯壁細(xì)胞h2受體減少胃酸分泌,同時(shí)乙酰膽堿受體及胃泌素受體也受到抑制。甲氰咪胍:0.2~0.3 g /次, 3次/d,睡前夜間加服1次�?偭坎怀^(guò)1.0~1.2g/d。4~8周治愈率可達(dá)60%~80%。雷尼替�。�0.15g/次,2次/d,或晚間睡前服0.3g。法莫替�。�20mg/次,2次/d,或睡前服用40mg,服用8周法莫替丁的治愈率是91%~97%。

      ②質(zhì)子泵抑制劑:該類藥包括奧美拉唑(losec,洛賽克)20mg,1次/d,或晚間睡前服用,是迄今為止所知抑制胃酸分泌的最強(qiáng)藥物,幾乎能完全抑制胃酸的分泌,4周的治愈率可達(dá)95%以上。

      ③胃泌素受體阻斷劑:本類藥物有丙谷胺(proglumide),競(jìng)爭(zhēng)性抑制胃壁細(xì)胞胃泌素受體的作用,從而有利于胃酸分泌和潰瘍愈合。0.4g/次,3次/d,4~8周治愈率為66.9%。

      (3)黏膜保護(hù)劑:本類藥物主要是通過(guò)增加黏膜厚度促進(jìn)黏液及hc03-分泌,對(duì)胃十二指腸黏膜起保護(hù)作用。包括前列腺素及表面制劑。

      ①前列腺素類:促進(jìn)胃黏液分泌,抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治愈率是80%。它還能有效地預(yù)防應(yīng)激性潰瘍及出血。包括以下:米索前列醇:200mg/次,4次/d。恩前列素:35μg/次,4次/d。阿巴前列素:100μg/次,4次/d。

      ②表面制劑:包括以下藥物。硫糖鋁(sucralfate):是硫酸化蔗糖的堿性鋁鹽,它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁,分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環(huán)境中崩解成具有活性的帶負(fù)電的顆粒,形成一種粘性糊狀復(fù)合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構(gòu)成一層保護(hù)性屏障,此外它也有刺激hco3-和黏液分泌的作用。用法是:1g/次,4次/d。三鉀二櫞絡(luò)合鉍(de-nol,得樂(lè)),是一種膠質(zhì)枸櫞酸鉍鹽,其作用機(jī)制與硫糖鋁類似,同時(shí)本藥是幽門彎曲弧菌的殺菌劑,因此本藥臨床應(yīng)用很廣。

      認(rèn)識(shí)到了上面的知識(shí)之后,大家特別清楚的認(rèn)識(shí)到了胃潰瘍疾病的西醫(yī)治療辦法有哪些了,此病的出現(xiàn)會(huì)給我們的胃部帶來(lái)極大的危害,而且?guī)?lái)了較多的痛苦,我們必須要注意自己的胃部健康,提防胃潰瘍的出現(xiàn),注意自己的飲食清淡一些。