克羅恩腹痛的治療方法
克羅恩病是很多朋友特別擔(dān)心的疾病,而且此病會(huì)引發(fā)腹痛的癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重的腹痛會(huì)讓患者的生活受到困擾,還會(huì)無法進(jìn)行工作,所以當(dāng)我們出現(xiàn)了腹痛的癥狀之后,需要注意疾病的治療,了解一下該病的相關(guān)治療的措施。
本病目前尚無根治方法,一般用支持療法與對(duì)癥治療,如維持營養(yǎng),必要時(shí)用全胃腸外營養(yǎng)(TPN)、糾正水電解紊亂、改善貧血和低蛋白血癥、控制炎癥、解痙止痛、止瀉。活動(dòng)期應(yīng)休息,進(jìn)高熱量、高蛋白、低脂肪、低渣易消化食物,補(bǔ)充B族維生素(B12)、維生素K、維生素D等,必要時(shí)輸血、血漿、白蛋白、復(fù)方氨基酸液有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),有利于癥狀緩解,改善全身狀況。
一、一般治療
1、病情活動(dòng)期,患者需臥床休息。重癥患者,應(yīng)限制進(jìn)食,靜脈補(bǔ)充水分和營養(yǎng),糾正水和電解質(zhì)平衡紊亂。
2、如有高熱、腹部壓痛、腹塊、末梢血白細(xì)胞增多,疑有腹腔膿腫或繼發(fā)腸道細(xì)菌感染時(shí),應(yīng)給予廣譜抗生素治療,在用抗生素前,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感實(shí)驗(yàn),選用抗生素。
3、腹痛、腹瀉發(fā)作頻繁時(shí),可適量應(yīng)用解痙和抗腹瀉的藥物,如復(fù)方苯乙哌啶、洛派丁胺等,以緩解腸痙攣并減少腹瀉次數(shù)。但這類藥物不宜長期應(yīng)用。此外,Croha病患者有精神癥狀,精神緊張或抑郁時(shí),可適量予以鎮(zhèn)靜劑、抗憂郁藥物和必要的心理治療。
二、西藥治療
腸道細(xì)菌感染疾病的嚴(yán)重性及復(fù)發(fā)有密切關(guān)系,細(xì)菌的過度生長,特別是有并發(fā)癥者,如膿腫、痰管、盲袢等會(huì)致疾病惡化。甲硝唑能對(duì)抗厭氧菌破壞腸黏膜的作用.減輕疾病的活動(dòng)指數(shù),對(duì)難治性肛周膿腫治療12個(gè)月后,80%傷口愈合良好,但減量后易復(fù)發(fā)。目前也有環(huán)丙沙星、克拉霉素成功治療的報(bào)道。
腸道內(nèi)正常菌群,特別是混合型(乳酸桿菌和雙歧桿菌)制劑對(duì)改善克羅恩病有積極意義。有報(bào)道對(duì)SASP和5一ASA過敏及不能耐受者使用腸道益生菌,12個(gè)月后75%患者仍可保持緩解狀態(tài),糞便中乳酸桿菌和雙歧桿菌等有益菌群含量增高,pH值明顯下降。但由于結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌較多,微生物作用復(fù)雜,對(duì)其值得深入研究。
三、外科手術(shù)
由手術(shù)后的復(fù)發(fā)率高,手術(shù)適應(yīng)證一般限于有穿孔或不能控制的大出血、完全性腸梗阻、瘺管及膿腫形成、中毒性巨結(jié)腸,疑有結(jié)腸癌或經(jīng)長期內(nèi)科治療無效者。
術(shù)式有三種:即短路手術(shù)、短路及曠置術(shù)和病變腸管切除及腸吻合術(shù)。術(shù)式的采用根據(jù)病情而定。單純短路手術(shù)較少應(yīng)用;短路及曠置手術(shù)適用于一般情況較差;有嚴(yán)重粘連或腹腔內(nèi)感染不宜行腸切除的病人。當(dāng)一般情況好轉(zhuǎn)、腹腔感染控制后,可行二期病變腸管切除術(shù)。病變腸管一期切除及腸吻合術(shù)療效較好,多數(shù)作者主張?jiān)诳赡芮闆r下采用這一術(shù)式.切除邊緣應(yīng)距離病變邊緣5~10cm以上,不宜過近以免形成吻合口瘺,也不宜過遠(yuǎn),因有時(shí)病變?yōu)槎喟l(fā),而且術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能需要再次行腸切除,所以應(yīng)盡可能保留腸管的長度。即使切除過多也未能防止復(fù)發(fā)。切緣做冰凍檢查并無必要也無幫助。
綜合了解到了上述的介紹之后,知道了克羅恩病腹痛的治療方法有哪些了,腹痛是克羅恩病最明顯的癥狀,因此在我們發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了腹痛的癥狀之后,就應(yīng)當(dāng)去進(jìn)行檢查,當(dāng)確診為克羅恩病的時(shí)候,是必須要進(jìn)行治療的。
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