克羅恩病的常見治療方法有哪些
當(dāng)*出現(xiàn)了克羅恩病之后,會造成腹部疼痛,腹脹,消化道功能減退的現(xiàn)象,嚴(yán)重的影響到了患者的身體健康,平時(shí)生活中大家需要注意一些治療方法,有效地進(jìn)行診斷避免造成更多痛苦�?肆_恩病的常見治療方法有哪些?
治療克羅恩病的方法是什么吧!
(一)水楊酸偶氮磺胺吡啶( Sulfasalazine, SASP)和5-氨基水楊酸( 5-ASA)適用于慢性期和輕、中度活動(dòng)期病人。SASP在結(jié)腸內(nèi)由細(xì)菌分解為5-ASA與磺胺吡啶。后者能引起胃腸道癥狀和白細(xì)胞減少、皮疹和*異常而導(dǎo)致不育等不良反應(yīng);而前者則是SASP的有效成分,主要是通過抑制前列腺素合成而減輕其炎癥。治療劑量為4-6g/d,分4次服用,一般3--4周見效,待病情緩解后可逐漸減量至維持量1-2g/d,維持多久說法不一,多數(shù)主張連續(xù)應(yīng)用1~2年。一般認(rèn)為SASP不能預(yù)防克羅恩病復(fù)發(fā)。
目前已有供應(yīng)的如Pentasa(頗得斯安)2 }- 4g/d,分4次服用;奧沙拉嗪(含2分子5-ASA,由偶氮基聯(lián)結(jié)而成)等。對直腸和乙狀、降結(jié)腸病變可采用SASP或5-ASA制劑2-4g/d灌腸或栓劑0.5g/枝,1--2次/d,肛門用藥。嚴(yán)重肝、腎疾患、嬰幼兒、出血性體質(zhì)以及對水楊酸制劑過敏者不宜應(yīng)用SASP及5-ASA制劑。有介紹對SASP過敏者可試脫敏療法,可能使部分患者得以繼續(xù)服用SASP。方法是先停藥1 - 2周后,自250mg/d開始,每7-10天增加250mg/d,至2g/d時(shí)維持。一般認(rèn)為妊娠和哺乳期可繼續(xù)用藥,但也有認(rèn)為妊娠最后數(shù)周不宜使用。
(二)腎上腺皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素的作用為穩(wěn)定溶酶體酶,減少毛細(xì)血管通透性,抑制化學(xué)趨向性及吞噬作用,并能影響細(xì)胞介質(zhì)的免疫反應(yīng)。常用于中、重癥或暴發(fā)型患者。治療劑量為潑尼松(強(qiáng)的松)40 -60mg/d,用藥10 -14天,有75%一90%患者癥狀緩解,以后可逐漸減量至5一15mg/d,維持2-- 3個(gè)月。對不能耐受口服者,可靜滴氫化可的松200 -400mg/d或甲基強(qiáng)的松龍48mg/d或ACTH 40-60u/d,14天后改口服潑尼松維持。由于皮質(zhì)激素的嚴(yán)重副作用和無益于預(yù)防,因此一般主張?jiān)诩毙园l(fā)作控制后盡快撤掉。10%一15%病人在完全停用激素后癥狀復(fù)發(fā)而需長期口服潑尼松10 -15mg/d以控制病情,也可采用隔日口服潑尼松或合用SASP或s-ASa作為維持治療。對直、乙結(jié)、降結(jié)腸病變可采用藥物保留灌腸,如氫化可的松唬珀酸鹽100mg, 0 . 5%普魯卡因100m1,加生理鹽水100m1;緩慢直腸滴人,每晚1次;也可與SASP,s-ASA或錫類散等藥物合并使用,妊娠期也可應(yīng)用。用藥過程中應(yīng)警惕腸穿孔、大出血、腹膜炎及膿腫形成等并發(fā)癥。
(三)其他藥物對磺胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素治療無效者,可改用或加用其他免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、環(huán)胞素、FK506等,也可合用免疫增強(qiáng)劑,如左旋咪唑、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗及免疫球蛋白等;此外,甲硝唑(滅滴靈)、廣譜抗生素、分離的丁細(xì)胞和單克隆抗體等也可應(yīng)用,但上述各藥的療效評價(jià)不一。
(四)外科手術(shù)。
克羅恩病的治療方法主要是以內(nèi)科治療為主,該病需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,地方的小醫(yī)院比較難以確診。手術(shù)過后的克羅恩病,要注意定期進(jìn)行復(fù)查,服用合適的藥物來緩解病情的惡化,以來提高患者的生活質(zhì)量,延長生命。
希望大家注意克羅恩病的治療,要注意避免各種并發(fā)癥,這種疾病還會造成視力模糊,眼結(jié)膜充血,危害很大,對于患者來說,一定要合理的進(jìn)行治療,一旦確診了這種疾病之后應(yīng)該積極的進(jìn)行診斷,避免造成更大的危害后果。
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