支氣管擴張是一種慢性肺、支氣管化膿性疾病。是由于長期反復(fù)呼吸道感染和支氣管阻塞，使粘液膿性分泌物滯留，引起支氣管壁感染，管壁肌層和彈力纖維組織破壞，代以纖維結(jié)締組織，致支氣管壁僵化和管腔擴張，這種病理改變不可恢復(fù)。

癥狀常起自小兒時期，主要表現(xiàn)為經(jīng)常發(fā)熱、咳嗽、多痰、甚至咯血。近年由于加強呼吸道感染疾病的防治，以及抗生素的及時應(yīng)用，發(fā)病率已有所減少，癥狀也較過去為輕。

小兒支氣管擴張的流行病學

在兒童并非少見，但因早期癥狀較輕，易被忽略，晚期又易誤診為支氣管肺炎和慢性支氣管炎，而且支氣管造影這一確診的手段在小兒做的較少，特別是對那些癥狀較輕者，因此真正的發(fā)病數(shù)難以確切得知。北京兒童醫(yī)院1955~1980 年住院患兒32 萬多人中有128 人為支氣管擴張，只占住院病兒的0.4%。近年來小兒支氣管擴張似較過去有所減少，如1961~1970 年10 年收治76 例約占0.6%，而1971~1980年減為32 例約占0.3%，其原因可能是：

1、容易引起支氣管擴張的麻疹及百日咳較過去大為減少。

2、由于有效抗生素不斷出現(xiàn)，使細菌性肺炎療效大為提高。

3、小兒肺結(jié)核患病率逐年降低。

4、對肺不張及其他肺部損害的治療較前改進。

護理要點

1天冷應(yīng)注意保暖，避免受涼感冒。

2 戒煙，避免接觸煙霧及刺激性氣體。

3 痰量多時宜采取體位引流(如病變支氣管在下葉的采取頭低腳高勢)，每日2～3次，每次約15分鐘。

4咯血時應(yīng)輕輕將血咳出，切忌屏住咳嗽以窒息。

5抗菌藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不要自己濫用或長期使用。

6 急性期應(yīng)注意休息，緩解期可作呼吸操和適當?shù)娜�身體育鍛煉，以增強機體抵抗力和免疫力。

7 多食蛋、肉、魚、奶和新鮮蔬菜、瓜果類食物。