肺結(jié)核的診斷程序
現(xiàn)在肺結(jié)核患者逐年攀升,一方面是因為環(huán)境的進一步惡化,空氣質(zhì)量變差,另外一方面肺結(jié)核也是是一種傳染性的疾病。那么對懷疑自己罹患肺結(jié)核的朋友,我們一起來了解下肺結(jié)核的診斷程序都有哪些。
1.可疑肺結(jié)核的篩選:對懷疑結(jié)核病密切接觸者或是體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影者都應(yīng)該進行PPD試驗、痰抗酸菌染色和胸透或胸部X線拍片或CT等檢查,以排除肺結(jié)核的可能性。大多數(shù)肺結(jié)核病人是用此方法檢查出來的。河北省胸科醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科高官聚
2.診斷肺結(jié)核:痰中找到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核的“金”標準,但對于無痰病人則是一個困難。凡對有出現(xiàn)胸部X線拍片或CT異常陰影者,必須進行全面和系統(tǒng)檢查,確定病變性質(zhì)。如有結(jié)核病中毒癥狀、PPD試驗強陽性、結(jié)核抗體陽性、血沉,結(jié)合胸片病變所在部位,可以作為初步診斷肺結(jié)核的指標,對一時難以診斷肺結(jié)核者,可進行兩周的短期觀察,肺結(jié)核無明顯變化,而炎癥則變化大。但必須進一步鑒別診斷,排除其他肺部疾病,以免誤診或漏診。
3.判斷肺結(jié)核的活動性:診斷肺結(jié)核后,要必須判斷是否活動性肺結(jié)核,無活動性病變者既往沒有治療過可預(yù)防投藥,已經(jīng)治療過無須治療,有活動性病變者必須接受治療。判斷活動性肺結(jié)核的標準:有結(jié)核病中毒癥狀,胸片表現(xiàn)為活動性病灶(浸潤形陰影,或空洞陰影,或出現(xiàn)播散病灶),痰抗酸菌可以陽性。判斷穩(wěn)定性肺結(jié)核病的標準:無結(jié)核病中毒癥狀,胸片表現(xiàn)為穩(wěn)定病灶(結(jié)節(jié)、或鈣化,或纖維化),痰抗酸菌陰性。
4.判斷肺結(jié)核排菌情況:活動性肺結(jié)核不一定全都排菌,明確排菌性肺結(jié)核是確定傳染源的唯一方法。對于排菌性肺結(jié)核病人生活與工作上應(yīng)給予特殊照顧,要注意隔離或消毒,讓病人養(yǎng)成咳嗽或打噴嚏時用手帕捂嘴習慣,痰液必須吐到具有消毒液的容器內(nèi)。對于排菌的重癥病人應(yīng)住院治療觀察。對于在公共場所就業(yè)的職工或?qū)W生,應(yīng)立即停止工作就醫(yī)治療,以免造成廣泛的傳播。
對于肺結(jié)核,我們一定要去正規(guī)的醫(yī)院診斷,如果確診了,那么也不要驚慌,采用正確的治療方式和有效的飲食調(diào)理再配合適量的鍛煉,也是能夠治愈的。
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