腎結核的常見檢查項目都有哪些
腎結核在出現(xiàn)之后,讓患者擔心不已,嚴重的影響到了健康生活,平時大家需要注意疾病的發(fā)生,避免造成患者出現(xiàn)尿頻,尿痛,而且要注意調理,要注意一些預后工作,全面進行護理。以免造成疼痛,那么,腎結核的常見檢查項目都有哪些?
1.尿常規(guī)約90%的患者可發(fā)現(xiàn)尿液異常,尿一般呈酸性,鏡下膿尿和血尿最為常見,伴少量尿蛋白質,尿常規(guī)檢查是早期篩選腎結核的重要線索。
2.尿涂片找結核菌。要取24h尿或晨間第1次尿沉淀物直接涂片,作抗酸染色找結核菌,連查3次,50%~70%的患者可查到結核菌,但需注意,若涂片陽性,也不能完全確定,因恥垢桿菌或其他耐酸桿菌可以污染尿液,從形態(tài)學上難以與結核分支桿菌區(qū)別,導致假陽性,尤其不能依靠1次陽性結果來診斷,故收集尿液標本時應將外陰及尿道口洗凈避免污染,檢查前1周應停用所有抗結核藥物,以提高尿檢的陽性率。
3.尿結核菌培養(yǎng)。是診斷腎結核的重要依據(jù),并可進行細菌耐藥性監(jiān)測,一般認為晨尿標本優(yōu)于24h尿,因晨尿易于收集且污染機會較少,但由于結核菌向尿中排泄是間隙性的,故在應用抗結核治療前至少留3天晨尿做結核菌培養(yǎng),其陽性率可達80%~90%,有些學者提出收集6次晨尿培養(yǎng)更好。
4.免疫學方法免疫學診斷是根據(jù)抗原抗體間的特異性反應原理,以檢測血清及尿中的抗原,抗體,抗原抗體復合物,有助結核病的診斷,常用檢測方法有放免測定法(RIA)及酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA),湖北醫(yī)學院用ELISA測定結核菌抗體診斷腎結核,與病理診斷的符合率為82%,如果同時測定抗原和抗體陽性率可達96.5%,與結核菌培養(yǎng)接近。
20世紀80年代以來應用分子生物學技術,從結核菌中分離出特異性較強的DNA質粒,直接與標本進行DNA-DNA雜交,顯示了DNA探針診斷結核的優(yōu)越性,比結核菌培養(yǎng)更準確,迅速,最近研究成功的多漿酶鏈反應技術(PCR),能在試管內將特異性DNA或RNA擴增,大大提高了試驗的敏感性,該方法尤其適用于診斷困難而又急于早日進行治療的患者,現(xiàn)已逐步在臨床中推廣應用。
平時大家需要注意腎結核的出現(xiàn),而且這種疾病,還會導致患者出現(xiàn)膀胱刺痛,導致膿尿,大家需要盡早關注疾病的出現(xiàn),并且在日常生活中,也要注意調理方法,根據(jù)患者自身情況,合理地進行檢查身體,發(fā)現(xiàn)疾病之后要盡早治療,這樣才能避免造成更多的影響,希望大家關注自身變化,有效地進行護理。
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