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      低鉀血癥應(yīng)該做哪些檢查

      低鉀血癥應(yīng)該做哪些檢查

      低鉀血癥在生活中并不常見,其實(shí)引起低鉀血癥的原因還是比較多的,它的出現(xiàn)會給*帶來嚴(yán)重的傷害,可能有些朋友都沒有聽說過低鉀血癥疾病,此病出現(xiàn)后我們需要做一些檢查,來判斷是否患有此病,那么該做哪些檢查呢,一起往下看來了解一下吧。

      低鉀血癥應(yīng)該做哪些檢查

      一、問診要點(diǎn)

      ①注意詢問誘發(fā)因素,有無胃腸道、腎臟失鉀疾病存在,如長期或大量嘔吐或腹瀉、持續(xù)胃腸減壓、腸瘺、腎小管性酸中毒。

      ②有無以下藥物接觸史:甘草、利尿藥(噻嗪類、呋塞米等非保鉀利尿藥及甘露醇等滲透性利尿藥);抗生素(青霉索、慶大霉素等);糖皮質(zhì)激素、血管升壓素(抗利尿激素);大量葡萄糖液和胰島素同時應(yīng)用。

      ③是否長期食用粗制棉子油。

      ④注意詢問主要臨床表現(xiàn),有無食欲缺乏、惡心、嘔吐、厭食、腹脹、便秘等癥狀;有元肌肉軟弱無力,特別是股四頭肌,表現(xiàn)為站立不穩(wěn),或登樓梯困難,甚至軟癱、呼吸困難;有無精神委靡不振,心悸、心慌,多尿、夜尿增多表現(xiàn)。

      ⑤有無周期性麻痹、心力衰竭、腎功能不全、糖尿病、慢性腎臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)、庫欣綜合征、醛固酮增多癥等病史。

      二、查體要點(diǎn)

      ①注意有無反應(yīng)遲鈍、定向力障礙、嗜睡甚至昏迷。

      ②腹部是否腸蠕動減弱或消失,腸麻痹,麻痹性腸梗阻。

      ③注意各種心律失常,室性心動過速及心室顫動。

      ④有無肌肉軟弱無力甚至軟癱,腱反射減弱或消失,病理征。

      .三、進(jìn)一步檢查

      ①血清鉀。

      ②24h尿鉀、尿液pH值。

      ③心電圖。

      ④腎素,血管緊張素、醛固酮、甲狀腺激素、皮質(zhì)醇節(jié)律監(jiān)測,以明確病因診斷。

      ⑤CT、彩超可了解腎臟及腎動脈情況。

      四、診斷

      (一).診斷依據(jù)

      1.長期禁食或少食、嘔吐、腹瀉、長期使用利尿藥而未補(bǔ)鉀。

      2.乏力、腱反射減弱、神志淡漠、嗜睡、腹脹、臘麻痹、心悸、心律失常等臨床表現(xiàn)。

      3.血清鉀<3.5 mmol/L。

      4.心電圖顯示T波低平、雙向、倒置或出現(xiàn)U波。

      (二)、低鉀血癥的分度

      (1)輕度低鉀血癥:血清K+為3.0~3.5 mmol/L,可不出現(xiàn)癥狀。

      (2)中度低鉀血癥;血清K+為2.5~3.0 mmol/L,出現(xiàn)臨床癥狀。

      (3)重度低鉀血癥:血清K+<2.5 mmol/L,可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。

      鑒別診斷:

      針對引起低血鉀的病因進(jìn)行鑒別,如糖尿病酮癥酸中毒、慢性腎臟病、Graves病、庫欣綜合征、醛固酮增多癥、Liddle綜合征、Bartter綜合征、低鎂血癥等。

      低鉀血癥出現(xiàn)后的檢查項目就是這些了,此病也不是也不是一種小病,不管什么疾病出現(xiàn)后對我們的身體都會帶來傷害,所以說我們一定要將此病重視起來,多去了解有關(guān)低鉀血癥的知識,出現(xiàn)后正確的去做好檢查,才能對治療低鉀血癥有幫助。