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      必須掌握的低鉀血癥診斷辦法

      必須掌握的低鉀血癥診斷辦法

      估計(jì)大家對(duì)診斷低鉀血癥的辦法了解不是很多,那么具體來(lái)看看這些吧,針對(duì)這個(gè)病癥的診斷方法有很多,主要的還是根據(jù)低鉀血癥出現(xiàn)的一些癥狀來(lái)判斷的,那么帶著這個(gè)疑問(wèn)大家一起來(lái)看看多了解一些吧相信大家會(huì)從中受益的。

      檢查診斷:

      (一)病史

      應(yīng)注意了解有無(wú)導(dǎo)致失鉀的各種原因,如攝入不足經(jīng)胃腸道或腎失鉀過(guò)多及造成鉀分布異常的各種可能,應(yīng)注意詢問(wèn)有關(guān)用藥治療情況內(nèi)分泌疾患及家族病史。

      (二)體格檢查

      輕度低鉀血癥患者常無(wú)明顯的臨床癥征,可出現(xiàn)全身軟弱無(wú)力肢體軟癱膽反射減弱或消失嚴(yán)重者有呼吸肌麻痹及心功能障礙,心律紊亂心臟擴(kuò)大甚至心臟停搏入。

      (三)實(shí)驗(yàn)室檢查

      臨床疑有低鉀血癥時(shí)應(yīng)進(jìn)行以下檢查以確定診斷。

      1、血清鉀測(cè)定 低鉀血癥患者血清鉀<3.5 mmol / L有酸中毒或脫水的患者體內(nèi)缺鉀但血清鉀可能不低。

      2、尿鉀測(cè)定 非腎源性失鉀者尿鉀多<20 mmol / L而腎源性失鉀者尿鉀多>20mmol / L。

      3、血pH測(cè)定 單純性低鉀血癥患者血pH出常增高或正常但腎小管酸中毒嚴(yán)重腹瀉糖尿病酮中毒等伴低鉀血癥患者血pH常降低。

      4、血漿腎素活性和醛固酮測(cè)定對(duì)血漿腎素活性降低而醛固酮升高的患者應(yīng)考慮原發(fā)性醛固酮增多癥;兩者都升高者應(yīng)考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥;兩者都降低多為服用甘草浸膏等所致。

      (四)器械檢查

      以心電圖檢查為主低鉀血癥早期心電圖表現(xiàn)T波低平隨后出現(xiàn)U波,T波與U波形成雙峰狀重度低鉀時(shí)T波倒置,U波突出ST段下降心電圖的改變往往比臨床癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)得早且可靠,低鉀血癥患者的心電圖改變主要取決于細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)液中鉀離子濃度的比例,故急性低血鉀心電圖的改變要比慢性低血鉀明顯,低鉀血癥經(jīng)過(guò)治療后血清鉀恢復(fù)時(shí)心電圖的改變也逐漸恢復(fù),但應(yīng)指出心電圖的改變只能作為低鉀血癥的佐證,因血pHHCO3及Na+的升高均可產(chǎn)生類似的心電圖改變。

      望大家可以根據(jù)這些來(lái)判斷自己的身體狀況,明白這些相信對(duì)大家的身體會(huì)很有幫助的,平常一定要多多診斷自己的身體,避免讓身體承受不必要的痛苦,希望這些能夠幫助到大家。