腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)與病變侵犯的部位及組織損害的程度有所不同,病變初期局限于腎臟的某一部分則臨床癥狀甚少,僅在檢驗?zāi)蛞簳r有異常發(fā)現(xiàn)。尿中可找到結(jié)核桿菌。當(dāng)結(jié)核從腎臟而影響膀胱,造成膀胱結(jié)核時,則有一系列的癥狀出現(xiàn),病變主要在腎臟而臨床表現(xiàn)主要在膀胱,其主要表現(xiàn)有:
(1)、膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)結(jié)核桿菌對膀胱粘膜造成結(jié)核性炎癥時,患者開始先有尿頻,排尿次數(shù)在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數(shù)次增加到數(shù)十次,嚴重者每小時要排尿數(shù)次,直至可出現(xiàn)類似尿失禁現(xiàn)象。
(2)血尿 血尿是腎結(jié)核的第二個重要癥狀,發(fā)生率約70~80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。血尿的來源大多來自膀胱病變,但也可來自腎臟本身。血尿的程度不等,多為輕度的肉眼血尿或為顯微鏡血尿,但有3%的病例為明顯的肉眼血尿并且是唯一的首發(fā)癥狀。
(3)膿尿 由于腎臟和膀胱的結(jié)核性炎癥,造成組織破壞,尿液中可出現(xiàn)大量膿細胞,同時在尿液內(nèi)亦可混有干酪樣物質(zhì),使尿液混濁不清,嚴重者呈米湯樣膿尿。膿尿的發(fā)生率為20%左右。
(4)腰痛 腎臟結(jié)核病變嚴重者可引起結(jié)核性膿腎,腎臟體積增大,在腰部存在腫塊,出現(xiàn)腰痛。國內(nèi)資料的發(fā)生率為10%。若有對側(cè)腎盂積水,則在對側(cè)可出現(xiàn)腰部癥狀。少數(shù)病人在血塊、膿塊通過輸尿管時可引起腎部絞痛。
腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)除以上幾種外,還有:由于腎結(jié)核繼發(fā)于其他器官的結(jié)核或者并發(fā)其他器官結(jié)核,因此可以出現(xiàn)一些其他器官結(jié)核的癥狀,如骨結(jié)核的冷膿腫,淋巴結(jié)核的竇道,腸結(jié)核的腹瀉、腹痛,尤其是伴發(fā)男生殖道結(jié)核時附睪有結(jié)節(jié)存在。
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