胃出血的治療方法
胃出血這樣的疾病在我們現(xiàn)實生活當(dāng)中是有著比較高發(fā)病率的,這樣的疾病發(fā)生之后對于患者健康的危害非常大,疾病的發(fā)生有可能會在很短的時間內(nèi)讀懂患者的生命,所以專家建議出現(xiàn)了胃出血機票一定要做到正確治療。
1.一般治療
大出血宜取平臥位,并將下肢抬高,頭側(cè)位,以免大量嘔血時血液反流引起窒息,必要時吸氧、禁食。少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食,對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應(yīng)加強護(hù)理,記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量,保持靜脈通路,必要時進(jìn)行中心靜脈壓測定和心電圖監(jiān)護(hù)。
2.補充血容量
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時,應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開始輸液應(yīng)快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快,否則可導(dǎo)致肺水腫,最好進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。
3.止血措施
(1)藥物治療 ①近年來對消化性潰瘍療效最好的藥物是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑, H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基層醫(yī)院亦較常用。上述三種藥物用藥3~5日血止后皆改為口服。對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血,可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服應(yīng)用。凝血酶需臨床用時新鮮配制,且服藥同時給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發(fā)揮作用。②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時,垂體后葉素是常用藥物,但作用時間短,主張小劑量用藥�;几哐獕翰�、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來有采用生長抑素,對上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴(yán)重不良反應(yīng),但價格較貴。
(2)三腔氣囊管壓迫止血 適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳,可考慮使用。該方法即時止血效果明顯,但必須嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程以保證止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。
(3)內(nèi)鏡直視下止血 對于門脈高壓出血者,可采取①急診食管曲張靜脈套扎術(shù);②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。一般多主張注射后用H2受體拮抗劑或奧美拉唑,以減少硬化劑注射后因胃酸引起潰瘍與出血;對于非門脈高壓出血者,可采取①局部注射1/10000腎上腺素鹽水;②采用APC電凝止血;③血管夾(鈦夾)止血。
關(guān)于胃出血疾病的治療方法大家在閱讀完文章內(nèi)容之后應(yīng)該有了一些了解,據(jù)調(diào)查顯示生活當(dāng)中有一些人長期酗酒出現(xiàn)了胃出血疾病沒能及時的治療而奪走了生命,所以說對于這樣的疾病希望人們能夠及早發(fā)現(xiàn)及早治
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