上消化道出血的治療方法
上消化道出血疾病的發(fā)生確實給患者的健康帶去了很大影響,這樣的疾病有可能會危及到患者的生命,所以專家建議出現(xiàn)上消化道出血人們千萬不要忽視了治療,而且要抓住最佳的治療時機(jī),下面先來了解下上消化道出血疾病的治療方法有什么?
上消化道出血治療
分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。由于很多疾病和病變可以引起上消化道出血,每一個病種的手術(shù)治療和非手術(shù)治療的指征不盡相同,其中具體的治療措施也有所偏重,這里不能詳細(xì)介紹每一個病種引起上消化道出血的治療方案,如胃潰瘍出血病例中甲氰咪呱的使用,食管胃底靜脈曲張的三腔管氣囊填塞療法等等。
(一)抗休克和支持療法
建立一條通暢的靜脈補(bǔ)液通道,及時補(bǔ)充血容量,輸入全血、血漿、右旋糖酐或平衡液,以維持重要臟器的有效灌注。定期復(fù)查紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血尿素氮等,糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡,保證一定的尿量。
(二)止血劑和血管活性藥物
靜脈注射維生素K1或?qū)︳然S胺,在胃、十二指腸潰瘍出血可用白芨、三七、止血粉,也可通過胃管用冰生理鹽水灌洗,或取8~16mg去甲腎上腺素溶于100~200ml冰生理鹽水中注入胃腔內(nèi)。垂體后葉素可用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血,常用劑量為20單位加入200ml葡萄糖液中,於20~30分鐘內(nèi)靜脈內(nèi)滴完,需要時可在3~4小時后重復(fù)使用。垂體后葉素可使內(nèi)臟小動脈收縮,減少門靜脈血流而致門靜脈壓力降低,發(fā)揮止血作用。近年報道心得安有預(yù)防食管靜脈曲張再出血的作用。
(三)經(jīng)內(nèi)窺鏡局部病灶止血法
1、電凝止血
直接將單極電極壓在出血部位上,通過高頻電流產(chǎn)生的熱量使組織蛋白凝固而止血。對潰瘍病出血,使用300kHz高頻電流,持續(xù)2秒鐘,電凝5次左右,止血成功率為80~95%。電凝止血法對出血性胃炎、胃十二指腸潰瘍出血、賁門粘膜撕裂和吻合口出血均有止血作用,但對較大血管的出血效果不滿意,尚有1.8%穿孔的發(fā)生率。近年有使用多電極電凝的止血方法,并能減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2、電灼止血
應(yīng)用單極電極,靠近而不直接接觸出血組織,通過發(fā)出電火花,使蛋白質(zhì)受熱凝固而止血。此法較電凝止血更為表淺,故更適用于粘膜出血。
3、激光光凝止血
激光照射止血病灶后,光子被組織吸收,轉(zhuǎn)為熱能,使蛋白質(zhì)凝固,血管收縮閉塞而致出血停止,常用的激光有氬激光和石榴石激光兩種,氬激光止血安全且組織損傷小,激光照射對出血血管直徑大于1mm者不易止血。
4、微波組織凝固止血法
微波是波長很短的無線電波,波長介于超短波和紅外線之間。生物體細(xì)胞屬有機(jī)電解質(zhì),其中極性分子在微波場作用下引起極化,并隨著微波電場的交替變換而來回轉(zhuǎn)動,在轉(zhuǎn)動過程中與相鄰分子產(chǎn)生類似摩擦的熱耗損,使組織加熱到一定溫度而發(fā)生凝固。一般使用30~50w微波發(fā)生器,照射時間5~30秒,微波組織凝固區(qū)范圍直徑達(dá)3~5mm,凝固深度視電極插入的深度而定,一次照射后組織修復(fù)可在2~4周內(nèi)完成,無穿孔等并發(fā)癥。對于較大創(chuàng)面的出血,需在其不同部位作多點凝固,方能達(dá)到止血目的。
綜上所述我們大家對于上消化道出血疾病的治療方法有了了解,希望這些治療方法可以幫助上消化道出血患者,正確做好治療避免陷入治療的誤區(qū),愿每個患者在患有疾病之后積極配合醫(yī)生做好治療早日得到康復(fù)。
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