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      腹膜炎的注意事項(xiàng)是什么呢?

      腹膜炎的注意事項(xiàng)是什么呢?

      說(shuō)道腹膜炎,很多的人并不熟悉,但是這種疾病的類型多,比如是結(jié)核性腹膜炎。疾病一旦出現(xiàn),危害是很大的,我們要注意一些合理的治療方法,避免影響到健康,那么,腹膜炎的注意事項(xiàng)是什么呢?大家要注意關(guān)注起來(lái)。

      治療需注意以下幾點(diǎn):

      一、抗結(jié)核藥對(duì)本病的療效略低于腸結(jié)核。因此用藥及療程應(yīng)予加強(qiáng)或適當(dāng)延長(zhǎng)。一般以鏈霉素、異煙肼及利福定聯(lián)合應(yīng)用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異煙肼與利福定或異煙肼口服加鏈霉素每周2次,療程應(yīng)在12個(gè)月以上。

      二、對(duì)腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連。

      三、對(duì)血行播散或結(jié)核毒血癥嚴(yán)重的患者,在應(yīng)用有效的抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上,亦可加用腎上腺皮質(zhì)激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生。

      四、鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結(jié)核病,多數(shù)患者已接受過(guò)抗結(jié)核藥物治療,因此,對(duì)這類患者,應(yīng)選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯(lián)合用藥方案。

      五、在并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時(shí),可行手術(shù)治療。與腹內(nèi)腫瘤鑒別確有困難時(shí),可行剖腹探查。

      六、預(yù)防措施:對(duì)肺、腸、腸系膜淋巴結(jié)、輸卵管等結(jié)核病的早期診斷與積極治療,是預(yù)防本病的重要措施。

      腹膜炎的治療:

      (1)及時(shí)、合理、早期、足量、靜脈應(yīng)用有效抗生素:在腹水細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未出來(lái)之前,就根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選用抗生素,不能等待腹水(或血液)細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告后開(kāi)始治療。一般聯(lián)合用藥,常采用二聯(lián)或三聯(lián)抗生素靜注,盡量避免使用對(duì)肝胃有損害的藥物。目前應(yīng)用第三代頭孢菌素為首選藥物,治愈率達(dá)85%,無(wú)腎毒性和其他副作用;疑有厭氧菌混合感染時(shí),同時(shí)使用滅滴靈。開(kāi)始數(shù)天劑量宜大,病情穩(wěn)定后才能并非減量。由于本并發(fā)癥容易復(fù)發(fā),用藥時(shí)間至少2周,如有敗血癥、休克和其他并發(fā)癥,療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。

      (2)腹水細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏明確后,選擇敏感抗生素,如培養(yǎng)結(jié)果為陰性,應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用抗生素。

      (3)抗生素使用要求足量,足夠療程,腹水檢查正常后方可停藥。

      (4)改善肝腎功能,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,也可腹腔內(nèi)用藥可提高療效。

      在全身抗生素治療及支持療法的同時(shí),可放出炎性腹水,每天1000-2000ml,或者作腹腔灌洗療法,即同時(shí)作二處腹腔穿刺,一處引出腹水,另一處灌入林格氏液,放出腹水3000ml后灌入平衡液2000ml,并立即腹腔注入抗生素,這些方法可望提高炎性腹水的消退和控制。

      上述的治療方案我們大家需注意認(rèn)識(shí)。而且也要注意一些發(fā)病時(shí)的癥狀,合理的進(jìn)行護(hù)理,而且疾病的危害是很大的,為了免遭受大的影響,患者一定要按照醫(yī)生的建議,合理的進(jìn)行治療。我們應(yīng)該注意平時(shí)的飲食方式,徹底的遠(yuǎn)離疾病威脅。