腹膜炎的常見治療方法有哪些呢
隨著社會的發(fā)展,有越來越多的人會患上一些疾病,腹膜炎就是其中一種,患上這種疾病之后,危害很大,大家要注意一些治療方案,必然帶來更多危害。我們也要注意一些治療方法,那么,腹膜炎的常見治療方法有哪些呢?
(1)及時、合理、早期、足量、靜脈應(yīng)用有效抗生素:在腹水細菌培養(yǎng)結(jié)果未出來之前,就根據(jù)臨床經(jīng)驗選用抗生素,不能等待腹水(或血液)細菌培養(yǎng)報告后開始治療。一般聯(lián)合用藥,常采用二聯(lián)或三聯(lián)抗生素靜注,盡量避免使用對肝胃有損害的藥物。目前應(yīng)用第三代頭孢菌素為首選藥物,治愈率達85%,無腎毒性和其他副作用;疑有厭氧菌混合感染時,同時使用滅滴靈。開始數(shù)天劑量宜大,病情穩(wěn)定后才能并非減量。由于本并發(fā)癥容易復(fù)發(fā),用藥時間至少2周,如有敗血癥、休克和其他并發(fā)癥,療程應(yīng)適當延長。
(2)腹水細菌培養(yǎng)及藥敏明確后,選擇敏感抗生素,如培養(yǎng)結(jié)果為陰性,應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗選用抗生素。
(3)抗生素使用要求足量,足夠療程,腹水檢查正常后方可停藥。
(4)改善肝腎功能,加強營養(yǎng)支持治療,也可腹腔內(nèi)用藥可提高療效。
在全身抗生素治療及支持療法的同時,可放出炎性腹水,每天1000-2000ml,或者作腹腔灌洗療法,即同時作二處腹腔穿刺,一處引出腹水,另一處灌入林格氏液,放出腹水3000ml后灌入平衡液2000ml,并立即腹腔注入抗生素,這些方法可望提高炎性腹水的消退和控制。
2種不同的治療方法,每種方法的護理調(diào)養(yǎng)也就有所不同了。
(一)非手術(shù)治療方法
①體位:在無休克時,病人應(yīng)取半臥位,經(jīng)�;顒觾上轮�,改換受壓部位,以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡。
②禁食:對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食,以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出。
③胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運,是腹膜炎病人不可少的治療。
④靜脈輸液:腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào)。
⑤補充熱量與營養(yǎng):急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補其需要。
⑥抗菌素的應(yīng)用:早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素,之后再根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整,給藥途徑以靜脈滴注較好。
⑦鎮(zhèn)痛:對于診斷已經(jīng)明確,治療方法已經(jīng)決定的病人,為減輕病人痛苦適當?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的。
(二)手術(shù)治療
①病灶處理:清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的。
②清理腹腔:在消除病因后,應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘渣、糞便、異物等。
③引流:以便殘存的炎癥得到控制,局限和消失。
溫馨提示,希望大家有所認識,關(guān)注疾病的發(fā)展,合理的進行治療,同時要注意保健事項,避免帶來更多的危害。大家不要忽視自己的腸胃健康,一定要注意多休息,避免出現(xiàn)休克。患者應(yīng)該注意了解常見的治療方案,讓自己更快恢復(fù)。
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