闌尾炎都有哪些并發(fā)癥呢
如果是出現(xiàn)了急性的闌尾炎癥狀,患者就應(yīng)該刻不容緩的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,否則闌尾炎的發(fā)生將會(huì)給患者帶來比較大的傷害,如果治療不及時(shí)或者是病情拖延的時(shí)間比較久,都容易引發(fā)一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,那么,闌尾炎都有哪些并發(fā)癥呢?
(1)腹腔膿腫:是闌尾炎未經(jīng)及時(shí)治療的后果。在闌尾周圍形成的闌尾周圍膿腫最常見,也可在腹腔其他部位形成膿腫,常見部位有盆腔、99卞或腸間隙等處。臨床表現(xiàn)有麻痹性腸梗阻的腹脹癥狀、壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等。B超和CT掃描可協(xié)助定位。一經(jīng)診斷即應(yīng)在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿沖洗或置管引流,或必要時(shí)手術(shù)切開引流。由于炎癥粘連較重,切開引流時(shí)應(yīng)小心防止副損傷,尤其注意腸管損傷。中藥治療闌尾周圍膿腫有較好效果,可選擇應(yīng)用。闌尾膿腫非手術(shù)療法治愈后其復(fù)發(fā)率很高。因此應(yīng)在治愈后3個(gè)月左右擇期手術(shù)切除闌尾,比急診手術(shù)效果好。
(2)內(nèi)、外瘩形成:闌尾周圍膿腫如未及時(shí)引流,少數(shù)病例膿腫可向小腸或大腸內(nèi)穿破,亦可向膀朧、陰道或腹壁穿破,形成各種內(nèi)瘩或外屢,此時(shí)膿液可經(jīng)屢管排出。X線-鋇劑檢查或者經(jīng)外屢置管造影可協(xié)助了解屢管走行,有助于選擇相應(yīng)的治療方法。
(3)化膿性門靜脈炎(pylephlebitis):急性闌尾炎時(shí)闌尾靜脈中的感染性血栓,可沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導(dǎo)致化膿性門靜脈炎癥。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大、劍突下壓痛、輕度黃疽等。雖屬少見,如病情加重會(huì)產(chǎn)生感染性休克和膿毒癥,治療延誤可發(fā)展為細(xì)菌性肝膿腫。行闌尾切除并大劑量抗生素治療有效。
導(dǎo)致闌尾炎發(fā)生的幾種原因
1、闌尾炎是感染引起的
闌尾炎是怎么引起的?闌尾腔內(nèi)有細(xì)菌入侵有很重要的關(guān)系。
闌尾腔與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的大腸桿菌和厭氧菌等菌種和數(shù)量。這些細(xì)菌正常情況下不會(huì)引發(fā)闌尾炎,但是一旦闌尾黏膜稍有損傷,細(xì)菌就可以侵入闌尾管壁,引起不同程度的感染。
少數(shù)有上呼吸道感染的患者,其感染的致病菌也可由血運(yùn)傳至闌尾。
還有一部分闌尾感染起于闌尾鄰近器官的化膿性感染,因相鄰而侵入闌尾。
2、闌尾炎是梗阻引起的
闌尾炎是怎么引起的?闌尾出現(xiàn)梗阻也有關(guān)系。
闌尾為一細(xì)長的管道,僅一端與盲腸相通,因此一旦梗阻,可使管腔內(nèi)分泌物積存,內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn),致使闌尾粘膜受損。此時(shí)如果管腔內(nèi)存在細(xì)菌,就可趁此侵入受損黏膜,引起闌尾炎。
3、其他引起闌尾炎的因素
被認(rèn)為與闌尾炎發(fā)病有關(guān)的其他因素中還有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙而引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射。這些胃腸道癥狀引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射,可導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦痙攣超過正常強(qiáng)度,就可引起闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,從而為細(xì)菌入侵提供可能而致闌尾炎癥。
此外,闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣、遺傳等也有關(guān)。調(diào)查顯示,多纖維素飲食的地區(qū)闌尾炎發(fā)病率低,可能與結(jié)腸排空加快、便秘減少有關(guān);因便秘而習(xí)慣性應(yīng)用緩瀉藥的人群,可能使腸道黏膜充血,也可影響闌尾。而遺傳因素導(dǎo)致闌尾炎指的是闌尾先天性畸形的存在。過度扭曲、管腔細(xì)小、長度過長、血運(yùn)不佳等先天性闌尾畸形條件,較容易引發(fā)急性闌尾炎癥。
溫馨提示,闌尾炎疾病本身就是一項(xiàng)比較危險(xiǎn)的疾病類型,它的出現(xiàn)會(huì)讓患者有比較嚴(yán)重的腹部疼痛現(xiàn)象,如果沒能夠及時(shí)的進(jìn)行專業(yè)治療,疾病發(fā)生的越來越嚴(yán)重,就比較容易誘發(fā)腹腔膿腫癥狀發(fā)生,必須及早的到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除闌尾。
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