患上闌尾炎有哪些癥狀特點(diǎn)
對于人們來說,患上闌尾炎這種疾病之后,往往會讓患者承受著巨大的痛苦,這也是日常生活中比較讓人恐懼的一種疾病,由于這種疾病在我們的生活中發(fā)病幾率非常的高,所以我們也應(yīng)該要對著手機(jī)便擁有一個深入的了解。
闌尾( vermiform appendix)又稱蚓突,是細(xì)長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠(yuǎn)端游離并閉鎖,活動范圍
位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾尖端可指向各個方向,一般以盲腸后位最多,其次為盆位。闌尾的長度平均5~10厘米,也可變動于2~20厘米之間,上端開口于盲腸,開口處也有不太明顯的半月形黏膜皺襞。闌尾外徑介于0.5~1.0厘米,管腔的內(nèi)徑狹小,靜止時僅有0.2厘米。
闌尾的根部,其位置較恒定,3條結(jié)腸帶向下,都延伸到闌尾根部,作為尋找闌尾的標(biāo)志。在闌尾的系膜內(nèi)有闌尾動、靜脈,其根部處于三條結(jié)腸帶集中的部位。闌尾根部在體表的投影,一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處,此處稱闌尾點(diǎn),又叫麥?zhǔn)宵c(diǎn),闌尾炎時,此處常有明顯壓痛。
闌尾切除之后的并發(fā)癥
(1)出血:闌尾系膜的結(jié)扎線松脫,引起系膜血管出血。表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。關(guān)鍵在于預(yù)防,闌尾系膜結(jié)扎確切,系膜肥厚者應(yīng)分束結(jié)扎,結(jié)扎線距切斷的系膜緣要有一定距離,系膜結(jié)扎線及時剪除不要再次牽拉以免松脫。一旦發(fā)生出血表現(xiàn),應(yīng)立即輸血補(bǔ)液,緊急再次手術(shù)止血。
(2)切口感染:是最常見的術(shù)后并發(fā)癥。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見。近年來,由于外科技術(shù)的提高和有效抗生素的應(yīng)用,此并發(fā)癥已較少見。術(shù)中加強(qiáng)切口保護(hù),切口沖洗,徹底止血,消滅死腔等措施可預(yù)防切口感染。切口感染的臨床表現(xiàn)包括,術(shù)后2-3日體溫升高,切口脹痛或跳痛,局部紅腫、壓痛等。處理原則:可先行試穿抽出膿液,或于波動處拆除縫線,排出膿液,放置引流,定期換藥。短期可治愈。
(3)粘連性腸梗阻:也是闌尾切除術(shù)后的較常見并發(fā)癥,與局部炎癥重、手術(shù)損傷、切口異物、術(shù)后臥床等多種原因有關(guān)。一旦診斷為急性闌尾炎,應(yīng)早期手術(shù),術(shù)后早期離床活動可適當(dāng)預(yù)防此并發(fā)癥。粘連性腸梗阻病情重者須手術(shù)治療。
(4)闌尾殘株炎:闌尾殘端保留過長超過1 cm時,或者糞石殘留,術(shù)后殘株可炎癥復(fù)發(fā),仍表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀。也偶見術(shù)中未能切除病變闌尾,而將其遺留,術(shù)后炎癥復(fù)發(fā)。應(yīng)行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。癥狀較重時應(yīng)再次手術(shù)切除闌尾殘株。
(5)糞屢:很少見。產(chǎn)生術(shù)后糞痰的原因有多種,闌尾殘端單純結(jié)扎,其結(jié)扎線脫落;盲腸原為結(jié)核、癌癥等;盲腸組織水腫脆弱術(shù)中縫合時裂傷。糞屢發(fā)生時如已局限化,不至發(fā)生彌漫性腹膜炎,類似闌尾周圍膿腫的臨床表現(xiàn)。如為非結(jié)核或腫瘤病變等,一般經(jīng)非手術(shù)治療糞屢可閉合自愈。
患上闌尾炎之后,最好的治療方法就是手術(shù)切除,但是手術(shù)之后往往會導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn),比如出血,切口感染或是腸梗阻等,專家也針對這些并發(fā)癥的緊急措施為我們進(jìn)行了介紹,也希望患有闌尾炎的患者在治療之前,可以提前對并發(fā)癥做好防治。
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