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　1.外傷性破裂，歸因于外界暴力的作用。　2.自發(fā)性破裂的原因是病理性腫大的脾臟由于劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等導(dǎo)致。

回顧性分析我院1995年7月～2002年10月間經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)、超聲資料完整的85例外傷性脾破裂患者，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本組85例，男68例，女17例;年齡6～83歲。85例均有外傷史，其中69例傷后0.5～48h內(nèi)即行超聲檢查，16例傷后48h～4年才行超聲檢查�；颊呔�有上腹痛及左上腹壓痛，移��(dòng)性

1.立即取頭和軀干抬高20啊?0�，陷啱抬�?5啊?0疤邐�，及跃|�立静脉通�?2條以上)，先快速滴注平衡液，然后配血，輸全血或血漿，以補(bǔ)充血容量，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、尿量及中心靜脈壓，具備手術(shù)條件者及早手術(shù)。　2積極做好術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)于真性脾破裂者，必須手術(shù)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)迅速做好一切術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)于意

脾臟是腹部最易受傷的實(shí)質(zhì)性臟器,占各種腹部傷的40-50%,主要危險(xiǎn)在于大出血,死亡率約10%,約85%為被膜和實(shí)質(zhì)同時(shí)破裂的真性破裂,少數(shù)為中央型或被膜下破裂,其被膜尚完整,但可在2周內(nèi)突然轉(zhuǎn)為真性破裂而大量出血,稱延遲性脾破裂,應(yīng)予警惕。臨床表現(xiàn)1.腹痛,左上腹為主逐漸延及下腹,持續(xù)性痛,部分傷員伴左

脾破裂的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對(duì)腹膜引起的刺激為其特征，并常與出血琩和血速度密切相關(guān)。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克，傷情十分危急；出血量少而慢者癥狀輕微，除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體征，不易診斷。隨時(shí)間的推移，出血量越來越多，才出現(xiàn)休克前期的表現(xiàn)，繼而發(fā)生休克。由

創(chuàng)傷性脾破裂的診斷主要依賴①損傷病史；②臨床有內(nèi)出血的表現(xiàn)；③腹腔診斷性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例，臨床表現(xiàn)不典型，腹腔穿刺陰性，診斷一時(shí)難以確定。近年對(duì)診斷確有困難，傷情允許的病例，采用腹腔灌洗、B型超聲、核素掃描、CT或選擇性腹腔動(dòng)脈造影等幫助明確診斷

60年代以來，隨著免疫學(xué)的進(jìn)展，已認(rèn)識(shí)到脾臟是體內(nèi)最大的淋巴樣器官，是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，在體液免疫和細(xì)胞免疫中起著重要作用。脾臟是產(chǎn)生調(diào)理素（opsonin），血清吞噬作用激素（tuftsin）和備解素（properdin）的重要器官，能有效地過濾和清除侵入血液循環(huán)的病原體。脾切除后人體免疫系

脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官。它被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方，盡管有下胸壁、腹壁和膈肌的保護(hù)，但外傷暴力很容易使其破裂引起內(nèi)出血。根據(jù)不同的病因，脾破裂分成兩大類：①外傷性破裂，占絕大多數(shù)，都有明確的外傷史，裂傷部位以脾臟的外側(cè)凸面為多，也可在內(nèi)側(cè)脾門處，主要

　(一)腹腔灌洗這是一種侵入性檢查對(duì)損傷臟器不能特異定位，也不能說明損傷的程度。同時(shí)存在少數(shù)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果必須結(jié)合臨床及其他檢查結(jié)果進(jìn)行分析�！　�(二)B型超聲這是一種非侵入性檢查較常用，能顯示破碎的脾臟，較大的脾包膜下血腫及腹腔內(nèi)積血　　(三)CT檢查能清楚地顯示脾臟的形態(tài)對(duì)診斷脾

外傷性脾破裂因發(fā)病率高，又有明顯外傷史及出血征象，易確診。自發(fā)性脾破裂因少見，無明顯外傷史，起病多變，出血量及出血速度相差大，內(nèi)出血征象由于機(jī)體代償或補(bǔ)液而不明顯，較易漏診或誤診。因此，有以下某些情況引起脾腫大的疾病史，觸及腫大的脾臟，左季肋區(qū)叩痛、失血征象等，要考慮到自發(fā)性脾破

脾破裂的引發(fā)原因有：　　1.外傷性破裂歸因于外界暴力的作用。2.自發(fā)性破裂的原因是病理性腫大的脾臟由于劇烈咳嗽打噴嚏或突然體位改變等導(dǎo)致。

脾臟是腹部?jī)?nèi)臟中最容易受損傷的器官，其發(fā)病率幾乎占各種腹部損傷的50％左右。脾破裂有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3種類型。診斷要點(diǎn)1．刨傷后出現(xiàn)腹膜刺激癥狀和出血性休克。常伴有惡心、嘔吐。2．查體腹部壓痛、肌緊張、反跳痛和叩擊痛，以左上腹龍甚。左肋下可觸及痛性包塊，脾濁音區(qū)擴(kuò)大，